來(lái)源:家庭醫(yī)生在線 時(shí)間:2022-03-30 11:36:01
提到糖尿病 ,在五六十年代還是一個(gè)較陌生的名詞。而在經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展的今天,我們周圍的糖尿病人已經(jīng)越來(lái)越多,1995年我國(guó)的糖尿病發(fā)病率已達(dá)2.5%。然而很少有人會(huì)把糖尿病和兒童聯(lián)系起來(lái)。其實(shí),兒童也會(huì)得糖尿病,且它的發(fā)病率占全部糖尿病人數(shù)的5%。據(jù)國(guó)內(nèi)資料的不完全統(tǒng)計(jì):兒童糖尿病的發(fā)病率為 5/10萬(wàn)。
糖尿病是怎么得?
主要是由于體內(nèi)胰島功能的障礙或其他原因而引起糖、脂肪和蛋白質(zhì)代謝的紊亂,致使血糖增高、尿糖增多。糖尿病一般分為四型:胰島素依賴型 ,非胰島素依賴型、營(yíng)養(yǎng)不良型 和繼發(fā)型。
兒童的糖尿病都具有哪些特點(diǎn)呢?首先從分型上看,兒童時(shí)期所患的糖尿病多屬胰島素依賴型。它的特點(diǎn)是因胰腺內(nèi)胰島B細(xì)胞被破壞,使體內(nèi)胰島素嚴(yán)重缺乏而引起機(jī)體物質(zhì)代謝的紊亂。從兒童發(fā)病的年齡段和季節(jié)來(lái)看,兒童常有兩個(gè)發(fā)病高峰,一個(gè)是在五至七歲,可能與兒童此階段和外界接觸及感染的機(jī)會(huì)增多有關(guān);一個(gè)是在 11-13歲,則可能與此期兒童青春期的開始、生長(zhǎng)發(fā)育的增快、性激素與胰島素相抗衡,以及青春期情緒的多變等因素有關(guān)。兒童發(fā)病的季節(jié)以秋冬兩季多見。就病因而言。目前尚未完全明了,有關(guān)專家認(rèn)為:兒童糖尿病是在其本身具有遺傳易感性基因的基礎(chǔ)上,在外界病毒或毒物等環(huán)境因素的作用下,引起全身免疫功能的改變,導(dǎo)致胰島B細(xì)胞的損傷,當(dāng)胰島素分泌的量減少到一定水平,即可以引起臨床上的多飲、多食、多尿、體重減輕的“三多一少”的癥狀。鑒于兒童糖尿病的特點(diǎn),患兒必須有賴于胰島素的治療才能防止并發(fā)癥的發(fā)生以及維持生命。實(shí)際上糖尿病本身并不可怕,可怕的是其所產(chǎn)生的并發(fā)癥如:酮癥酸中毒、各種感染、高滲性非酮癥性昏迷以及微血管和神經(jīng)的病變等,這些并發(fā)癥是使糖尿病病人最終致殘及致死的根本原因。糖尿病患兒如出現(xiàn)發(fā)熱、精神萎糜、呼吸深長(zhǎng)且有酸味或神志障礙,應(yīng)立即到醫(yī)院診治,防止酮中毒等嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生,并在醫(yī)生指導(dǎo)下,調(diào)整胰島素用量及飲食、運(yùn)動(dòng)方案,以減少成人時(shí)期嚴(yán)重的糖尿病后遺癥 。
兒童糖尿病需要分型治療
輕型
血糖低于150毫克%,病兒癥狀不明顯。這種病兒極少見,可不用胰島素治療。只用飲食調(diào)節(jié)控制就能達(dá)到治療目的。
中型
病兒的癥狀同成年人,表現(xiàn)為多食、多飲、多尿,并容易饑餓,消瘦(與成人糖尿病的肥胖正好相反),血糖一般在150-250毫克%
重型
是小兒糖尿病最常見的類型,也是最容易被忽略、被遺漏的類型,常常以急性發(fā)病的形式出現(xiàn)。發(fā)病時(shí)病兒只有短暫的嗜睡、惡心、嘔吐、腹疼、全身疼,很快出現(xiàn)昏迷,同時(shí)還出現(xiàn)脫水及酸中毒,病兒表現(xiàn)為呼吸深長(zhǎng),口唇櫻桃紅色,口中呼出爛蘋果氣味,皮膚發(fā)蔫。眼窩凹陷,脈弱,血壓下降。如不及時(shí)搶救,就會(huì)有生命危險(xiǎn)。
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